کمر درد، علل و علائم

کمر درد

کمردرد یکی از رایج‌ترین دلایلی است که افراد به دنبال کمک پزشکی برای برطرف نمودن آن هستند و یا به دلیل درد ناشی از آن از کار خود باز می‌مانند و یکی از علل اصلی ناتوانی در سراسر جهان است. خوشبختانه، اقدامات پزشکی می توانند به پیشگیری یا تسکین بیشتر موارد کمردرد (به ویژه برای افراد کمتر از 60 سال) کمک کنند.

درصورت بروز کمر درد، مراقبت های ساده در خانه و حرکات صحیح بدن اغلب در عرض چند هفته درد را بهبود می بخشند. برای درمان کمردرد به ندرت نیاز به جراحی است. کمر درد می تواند از یک درد مبهم و مداوم تا یک درد ناگهانی و تیز که ممکن است ساق پا را نیز درگیر کند، متغیر باشد. گاهی اوقات ممکن است به طور ناگهانی رخ دهد یا در اثر تصادف، زمین خوردن، یا بلند کردن چیزی سنگین، یا به دلیل تغییرات دژنراتیو مربوط به سن در ستون فقرات به آهستگی ایجاد شود.

آشنایی با آناتومی پشت و ستون فقرات:

ستون فقرات که از قوی ترین قسمت های بدن است و انعطاف پذیری و قدرت زیادی به بدن می دهد، از 24 استخوان به نام مهره تشکیل شده است که یکی روی دیگری قرار دارد. ساختارهای مختلفی در آناتومی پشت وجود دارد که برای حمایت از بدن با هم کار می کنند. مشکلات مربوط به هر یک از این ساختارها می تواند باعث کمردرد شوند.

چهار ناحیه ستون فقرات:

• ستون فقرات گردنی
• ستون فقرات قفسه سینه
• ستون فقرات کمری
• ساکروم و دنبالچه

قسمت هایی از ستون فقرات و پشت عبارتند از:

• مهره ها : استخوان های کوچکی که روی هم قرار گرفته اند و از نخاع محافظت می کنند.
• طناب نخاعی : دسته ای طولانی از اعصاب که از طریق کانالی در مهره ها به سمت پایین می روند.
• دیسک‌های بین مهره‌ای : ساختارهایی بین مهره‌ها که مانند ضربه‌گیر و فاصله‌دهنده ستون فقرات عمل می‌کنند.
• رباط ها : نوارهای کوتاهی از بافت سخت و انعطاف پذیر که مهره ها را در جای خود نگه می دارند.
• تاندون : طناب بافتی که ماهیچه را به استخوان متصل می کند.
• ماهیچه ها : مجموعه ای که از ستون فقرات و بالاتنه حمایت کرده و به حرکت کمک می کنند.

پزشکان و محققان انواع کمردرد را به روش های زیر توصیف می کنند:

• کمردرد حاد به طور ناگهانی اتفاق می افتد و معمولا از چند روز تا چند هفته طول می کشد.
• کمردرد تحت حاد می تواند به طور ناگهانی یا در طول زمان ظاهر شود و 4 تا 12 هفته طول بکشد.
• کمردرد مزمن ممکن است به سرعت یا آهسته ظاهر شود و بیش از 12 هفته طول بکشد و روزانه رخ دهد.

علائم کمر درد:

کمردرد می تواند از درد عضلانی تا احساس تیر کشنده و یا سوزش متغیر باشد. همچنین، درد می‌تواند به پایین ساق پا سرایت کند. خم شدن، چرخش بدن، بلند کردن، ایستادن یا راه رفتن می تواند آن را بدتر کند.

بسته به نوع، علل و محل کمردرد ، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• افزایش درد با بلند کردن و خم شدن
• تشدید درد هنگام استراحت، نشستن یا ایستادن
• سفتی صبح هنگام بیدار شدن و کاهش کمردرد با فعالیت
• دردی که از پشت به باسن، ساق پا یا لگن منتشر می شود.
• بی حسی یا ضعف در پاها

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد:

اکثر کمردرد ها به تدریج با درمان خانگی و خودمراقبتی معمولاً در عرض چند هفته بهبود می یابند. در صورت رخ دادن موارد زیر، مراجعه به پزشک الزامیست:

• طولانی شدن درد به مدت چند هفته
• درد شدید و عدم بهبودی با استراحت
• دردی که به سمت پایین یک یا هر دو پا پخش شود (به خصوص اگر درد به زیر زانو برسد.).
• چنانچه باعث ضعف، بی حسی یا گزگز در یک یا هر دو پا شود.
• با کاهش وزن غیرقابل توضیح همراه باشد.
• باعث مشکلات در روده یا مثانه شود.
• با تب همراه شود.
• به دنبال زمین خوردن، ضربه به پشت یا آسیب های دیگر ایجاد شده باشد.

دلایل ایجاد کمر درد:

• کشیدگی ماهیچه یا رباط: بلند کردن مکرر اجسام سنگین یا یک حرکت ناهنجار ناگهانی می تواند عضلات پشت و رباط های ستون فقرات را تحت فشار قرار دهد. برای افرادی که وضعیت جسمانی نامناسبی دارند، فشار مداوم روی کمر می تواند باعث اسپاسم عضلانی دردناک شود.
• پارگی یا برآمدگی دیسک ها: دیسک ها به عنوان بالشتک بین استخوان های ستون فقرات عمل می کنند. مواد نرم داخل دیسک می تواند برآمده یا پاره شود و روی عصب فشار بیاورد. با این حال، برآمدگی یا پارگی دیسک ها ممکن است باعث کمردرد نشوند. (مشکل در دیسک اغلب در رادیوگرافی ستون فقرات، سی تی اسکن یا MRI دیده می شود.)
• التهابات مفاصل: استئوآرتریت (آرتروز) می تواند کمر را تحت تاثیر قرار دهد. در برخی موارد، آرتریت در ستون فقرات می تواند منجر به باریک شدن فضای اطراف نخاع شود (وضعیتی به نام تنگی نخاع).
• پوکی استخوان: اگر استخوان‌ها متخلخل و شکننده شوند، مهره‌های ستون فقرات می‌توانند دچار شکستگی‌های دردناک شوند.
• اسپوندیلیت آنکیلوزان: این بیماری التهابی می تواند باعث جوش خوردن برخی از استخوان های ستون فقرات شود که باعث می شود ستون فقرات انعطاف پذیری کمتری داشته باشد.

در مطالب بعدی در خصوص انواع حرکات ورزشی برای کاهش کمر درد صحبت می کنیم.

منابع:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

https://versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/back-pain/

https://www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain